川普早在參選之初便宣稱要廢除奧巴馬醫(yī)改，并因此贏得了大量選民的認(rèn)同。如今，川普再次說到做到。據(jù)外媒最新報(bào)道，美國眾議院星期四經(jīng)過表決，以217:213 的投票結(jié)果通過了共和黨有關(guān)廢除和取代部分奧巴馬醫(yī)保法的議案，至此，奧巴馬醫(yī)保已正式廢除。

　　有分析認(rèn)為：新健保案雖然獲得美國國會通過，但不會立即執(zhí)行，新健保還要在參議院等待表決。但美國參議院由共和黨人奧林·哈奇議長掌管，通過基本是鐵板釘釘?shù)氖虑椤?

　　川普新醫(yī)保方案主要改革方面：

　　根據(jù)年齡和收入決定醫(yī)保抵稅金額

　　原來的醫(yī)保抵稅，是基于投保人的收入以及家庭規(guī)劃。但新健保則修改為，根據(jù)年齡和收入決定抵稅金額。

　　30歲以下：2,000美元;

　　30到39歲：2,500美元;

　　40到49歲：3,000美元;

　　50到59歲：3,500美元;

　　60歲以上：4,000美元。

　　如果個(gè)人收入在$75,000，夫妻收入在$150,000以上，收入每增加$1,000，抵稅金額減少$100。全部家庭成員都可享有醫(yī)保抵稅，但一個(gè)家庭總抵稅金額上限為$14,000。

　　取消對無醫(yī)保人士的罰款

　　取消對沒有購買醫(yī)保的個(gè)人，以及沒有給員工提供醫(yī)保的雇主的罰款。取而代之的是，如果投保人在去年超過63天沒有保險(xiǎn)，當(dāng)承保人重新投保時(shí)，1年內(nèi)保費(fèi)將增加30%。

　　削弱奧巴馬健保對帶病人士的保護(hù)

　　保險(xiǎn)商被允許根據(jù)客戶的健康狀況收取保費(fèi)。特朗普團(tuán)隊(duì)同意以5年撥出80億美元為“帶病投保”專款。前二年為一年10億美元，后三年為一年20億美元。

　　終止對部分行業(yè)加稅

　　終止對高收入人群以及相關(guān)行業(yè)(如藥物制造商，醫(yī)療器材制造商，保險(xiǎn)公司等)的加稅。

　　削減針對低收入人群的財(cái)政補(bǔ)助計(jì)劃

　　削減針對低收入人群的財(cái)政補(bǔ)助計(jì)劃，并要求申請醫(yī)療白卡的低收入人群必須工作。禁止各州擴(kuò)大低收入人群醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃。將財(cái)政補(bǔ)助方式，從原來的報(bào)銷受益人開支的開放式計(jì)劃，變?yōu)槊磕旯潭ǖ亟o予各州金額的財(cái)政補(bǔ)助。

　　允許保險(xiǎn)公司向老年客戶收取更多保費(fèi)

　　目前奧巴馬健保，允許保險(xiǎn)公司對老年人收取的保費(fèi)最多是年輕人的3倍。但新健保允許保險(xiǎn)公司把老人保費(fèi)提高為年輕人的五倍。

　　26歲以下的年輕人可被納入父母的醫(yī)保

　　這里保留了奧巴馬醫(yī)保的內(nèi)容。

　　川普醫(yī)改主要亮點(diǎn)和作用：

　　首先，川普不再阻止保險(xiǎn)公司對于參保人以前健康狀況的條件限制，而是讓各州決定保險(xiǎn)公司是否可以對之前有健康問題的人收取更多的費(fèi)用。

　　第二，川普廢除了用來幫助支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用政府補(bǔ)貼，讓人們使用各種稅收優(yōu)惠來支付醫(yī)療保險(xiǎn)，例如稅收抵免，扣稅和健康儲蓄賬戶。

　　第三，川普取消了強(qiáng)制參保的政策，但是新政要求人們購買保險(xiǎn)，否則將面臨額外費(fèi)用的大幅度提升。

　　川普為中產(chǎn)階級和富裕的美國人提供了大量的稅收優(yōu)惠，但它確實(shí)降低了保險(xiǎn)的普及性并增加了窮人的醫(yī)療保健費(fèi)用。

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